近日 ，湖南旺旺医院接到一位透析患者家属电话，反映家中的老母亲最近吃了感冒药后，答非所问，并且在家大吵大闹，胡言乱语，甚至出现幻觉。当医生询问患者有吃什么药时，患者家属表示不清楚，医生建议家属立即送老人来医院就诊。

经了解，老人家由于感冒很难受，不想一点小病小痛麻烦家人，就去附近药房买了一盒感康，在睡前吃了两颗，由于症状没有缓解就又加了一颗。入院后， 患者经过血液灌流治疗， 症状缓解。

湖南旺旺医院肾内科专家提醒：透析患者感冒后， 不能擅自服用感冒药！自行去药店购买药物时， 一定要主动告知自己的病情！

科普知识：

一 、透析患者服用感冒药有哪些危害？

1、金刚烷胺是最常用的抗病毒药物， 复方氨酚烷胺， 商品名包括快克，可立克 、新康泰克 、感叹号 、克欣诺 、安诺克 、新速效感冒片 、感康 、感力克 、 感速宁片等， 主要由肾脏排出， 肾功能正常者半衰期为 11—15 h， 血液透析患 者半衰期可达 7—10 d 。

在透析患者中金刚烷胺只有约4%可经血透清除， 故血液透析患者服用含有金刚烷胺的感冒药物易导致其在体内蓄积 。金刚烷胺的常见不良反应有头痛 、焦虑 、紧张 、激动 、震颤 、语言不清、失眠 、眩晕和昏睡， 严重时可以出现幻觉 、癫痫。

2、伪麻黄碱可直接或间接激动肾上腺素受体 ，具有抑制哮喘和中枢兴奋作用 ，用量过大或长期持续使用可引起震颤、焦虑、失眠 、 心悸 、高血压等反应。

3、维持性血液透析患者高血压的发生率在70%以上，血液透析患者服用含有伪麻黄碱的抗感冒药有可能使血压更加难以控制。

4、抗感冒药物中多数含有对乙酰氨基酚 、布洛芬 、双氯芬酸等解热镇痛药物成分， 可加重血液透析患者消化系统并发症。

二 、透析患者感冒了该如何做？

1、我国现在使用的OTC抗感冒药品种多， 种类繁杂。长期血液透析患者服用感冒药时应在医生指导下服用， 尽量选择有肝 、肾双通道代谢的药物， 不要滥用感冒药， 注意药物说明书， 防止相同成分而药品名不同的药物叠加应用。以避免由于药物体内蓄积而产生毒性作用 。

2、症状加重、需及时就医。

3、增加营养、补充优质蛋白，保证主食充足。

4、充分休息， 保证每日睡满 8 小时，并注意保暖。

文献摘自 ： 血液透析患者 OTC 感冒药的合理应用

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 血透室 谭云

（编辑YT）